朝阳保险:

上海市企业补充医疗保险的内容

企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。

门诊特殊病种治疗费用。补充医疗保险 补充医疗保险报销范围、报销比例、定点医院与基本医疗相同,能够充分的补充社会医保的不足,同时也可以适当的增加医保项目。相比而言,补充医疗保险的缴纳费用更高一些,但报销限额也更高。

补充医疗保险具体内容如下:补充医疗保险包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

补充医疗保险的种类丰富多样,主要包括:企业补充医疗保险:由企业自主举办,常见形式有商业保险公司、社会医疗保险机构经办或大型集团内部设立,为员工提供额外保障。

上海补充医疗保险报销比例

1、报销比例:先有个起付标准1500元,超过1500元后的费用,可报销85%,最高可报销限额28万元,超过28万元后的费用,可报销80%。

2、百分之70和百分之80;(3)医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之6百分之75和百分之85。

3、上海医疗保险报销比例门急诊报销比例社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,报销70%;在二级医疗机构门诊急诊的报销60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。

上海关于补充医疗保险的决议

是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

三)本市行政区域外发生的住院医疗费用原则上不属于综合保险住院医疗待遇范围。因工作需要临时在本市行政区域外工作期间发生的急诊住院医疗费用,要列入综合保险住院医疗待遇范围的,由区县外来人员就业管理机构报市劳动保障部门审核确定。

补充医疗保险是这样的:补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。

根据财政部、劳动保障部《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》(财社[2002]18号)、《上海市城镇职工基本医疗保险办法》(上海市人民政府令92号),结合XX集团上海地区的实际,制订本地区补充医疗保险实施办法。

用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的具体标准及其调整,由市医保局会同有关部门研究、论证后报市人民政府,经市人民政府同意后公布执行。

我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。目前分为:职工医保,居民医保,和新农合。三,商业医疗保险商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。